DIDA denuncia incumplimiento de ARS en compra de medicamentos de alto costo, afectando a afiliados

La Dirección General de Información y Defensa de los Afiliados a la Seguridad Social (DIDA), a través de su titular Elías Báez, ha denunciado que la mayoría de las Administradoras de Riesgos de Salud (ARS) no están adquiriendo los medicamentos de alto costo a través de la Dirección de Acceso a Medicamentos de Alto Costo (DAMAC). Esta práctica, según Báez, constituye una violación directa a la Resolución 553 del Consejo Nacional de la Seguridad Social (CNSS), específicamente su artículo 5, literal G, lo que impide que los afiliados puedan acceder a fármacos esenciales a precios más económicos.

Báez explicó que la Resolución 553 del CNSS establece claramente que las ARS deben comprar los medicamentos de alto costo a través del DAMAC, y solo en caso de indisponibilidad, pueden recurrir al mercado regular, una normativa que, lamentablemente, no se está cumpliendo. El funcionario enfatizó que el DAMAC, al comprar al por mayor y contar con acuerdos internacionales, logra precios hasta un 80 por ciento más bajos que en el mercado regular, lo que permitiría a los afiliados optimizar sus coberturas y acceder a una mayor cantidad de medicamentos.

Asimismo, el director de la DIDA exhortó a las ARS a acatar la sentencia 111-19 del Tribunal Constitucional (TC), la cual ordena suministrar medicamentos a los pacientes siempre que existan fondos disponibles en su Seguro Familiar de Salud (SFS), incluso si el fármaco no está explícitamente contemplado en el catálogo del Plan de Servicios de Salud (PDSS). Báez recordó que las ARS deben asumir la cobertura del paciente antes de transferirlo al Programa de Alto Costo, buscando así una respuesta más ágil y humana ante las necesidades de los afiliados.

En un esfuerzo por mejorar el acceso a la información y los servicios, Elías Báez hizo un llamado a los pacientes a visitar la DIDA para solicitar su carta de cobertura y verificar los recursos disponibles en su ARS antes de dirigirse al DAMAC. Adicionalmente, anunció que la DIDA dispondrá de un stand institucional permanente en el DAMAC para ofrecer este servicio a la población.

Estas declaraciones surgieron tras una reunión entre Elías Báez y el director del DAMAC, Carlos Sánchez Solimán, junto a los equipos técnicos de ambas instituciones. Durante el encuentro, se abordaron los desafíos que afectan la obtención efectiva de la cobertura de medicamentos de alto costo dentro del Sistema Dominicano de Seguridad Social. Ambas entidades acordaron coordinar esfuerzos para asegurar que los pacientes estén bien informados sobre sus derechos, cuenten con una cobertura integral y se realice un manejo costo-eficiente de sus recursos de salud tanto en la ARS como en el DAMAC.

Finalmente, el director de la DIDA anunció que propondrá al Consejo Nacional de la Seguridad Social un fortalecimiento normativo sobre este tema crucial para la salud de los afiliados.